甲狀腺癌術後 用放射碘減復發

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醫心直說 - 黃舜雯
臨床腫瘤科專科醫生

甲狀腺素是一種用作調節身體機能的內分泌物。大部分甲狀腺癌的成因不明,是女性第五大常見癌症。甲狀腺癌的發病年齡中位數是50歲,與其他常見癌症比較,算是侵襲較年輕人士的癌症。

大部分患者在觸摸頸前喉核附近位置或頸兩側淋巴出現硬塊而求醫,部分人會出現吞咽不適、聲沙、喉嚨痛等。另外,不少人是在接受其他身體檢查時,意外地發現患病。

經檢查確診後,大部分個案會切除整個甲狀腺,病人術後必須服用甲狀腺素補充失去的甲狀腺分泌,並視乎病理報告再制定治療方案。目前,大部分病人在術後數星期都會接受放射性碘治療,以便徹底殺清殘剩甲狀腺細胞及癌細胞。

放射性碘含輻射,病人要留院二至三日進行隔離。以往接受放射碘治療期間,病人必須停服甲狀腺素約四星期,但會陷入減甲狀態,病人會感到疲倦、無法集中精神,甚至影響工作及社交。尤其治療的最後兩星期,情況更嚴重。部分病人體重更會因而增加四至五公斤。

不想受減甲狀態影響的病人,亦可考慮使用基因合成的人工促甲素,在毋須停藥的情況下,接受放射性碘治療,副作用極少,亦可減低治療帶來的不便。