晚期前列腺癌 治療新思維

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醫心直說 - 梁耀霖
泌尿外科專科醫生

根據香港癌症資料系統中心最新的報告,在2012年,前列腺癌已是男性第三最常見的癌症,有1,631人發病;死亡人數多達362人,佔男性癌症死亡率第五位。根據比較分析,前列腺癌發病及死亡率正在不斷增加。

可幸前列腺癌並不是死亡之症,若是早期發現,如第一、二期癌症患者,予以適當的治療,接受手術切除或放射治療,根治的成功機會可接近100%。早期診斷,病向淺中醫,是根治此癌症的秘訣。

第三、四期前列腺癌,即局部擴散或遠擴散,根治機會相應減少。荷爾蒙抑制治療在這階段相當有效,可惜其有效期平均只可維持18至24個月,其後的二綫荷爾蒙抑制治療,傳統上不甚理想。繼而演變成荷爾蒙難治性前列腺癌,平均壽命只有半年至一年。

醫學不斷創新發展,近期醫學研究針對晚期前列腺癌,有重大突破。輔助化學治療伴隨荷爾蒙抑制治療,可顯著地增長存活率。近年更有新的口服荷爾蒙抑制劑,對於荷爾蒙難治性前列腺癌,有驚人的成效。與以口服藥物治療,癌細胞得以控制,病人可享受輕微或甚至無症狀的生活。與瘤並存,將癌症轉化為慢性病,正是醫治這階段前列腺癌的新思維。