腸癌擴散毋須絕望
Yanzhen-2187 05/14 72894.0/1
專科專論 - 張寬耀
臨床腫瘤專科醫生
根據2012年香港醫院管理局癌病資料統計中心的數字顯示,香港平均每22名男性及每34名女性,便有一人罹患腸癌。該年錄得的腸癌新症為4,500多宗,更有1,903人死於此症,使其位列癌症第二號殺手。可幸的是,即使腸癌已到了末期,適當的治療是可以控制病情的。
一名62歲男士一向身體健康,2013年中體重開始減輕,但無出現腸道症狀,於是求診並接受連串檢查。初步驗血顯示其肝酵素升高,超音波肝臟掃描顯示其右肝有一道十厘米長的陰影及血中癌胚抗原升高,而PET-CT掃描顯示除了肝臟腫瘤外,病人的升結腸也有一活躍點。後來,大腸內視鏡證實該處有一腫瘤;組織檢驗確診為腺瘤,而細胞內的KRAS基因或NRAS基因無變異。
外科、臨床腫瘤科及放射科醫生會診後建議病人先進行化療及接受減低表皮生長因子受體(EGFR)增生訊號的標靶藥物西妥昔單抗,以縮小肝臟擴散及控制病情。病人於治療過程中再接受電腦掃描,結果顯示其肝腫瘤已減至四厘米;完成12次療程後,PET-CT掃描更顯示原發及肝腫瘤可進行同步切除。
由於腸癌大多會擴散至肝臟,因此最好由專科團隊為病人制定最有利的治療方案。研究顯示,即使癌細胞擴散至肝臟,經化療及適當接受標靶藥物,仍可透過手術切除,接近五成患者更達五年存活率。
一名62歲男士一向身體健康,2013年中體重開始減輕,但無出現腸道症狀,於是求診並接受連串檢查。初步驗血顯示其肝酵素升高,超音波肝臟掃描顯示其右肝有一道十厘米長的陰影及血中癌胚抗原升高,而PET-CT掃描顯示除了肝臟腫瘤外,病人的升結腸也有一活躍點。後來,大腸內視鏡證實該處有一腫瘤;組織檢驗確診為腺瘤,而細胞內的KRAS基因或NRAS基因無變異。
外科、臨床腫瘤科及放射科醫生會診後建議病人先進行化療及接受減低表皮生長因子受體(EGFR)增生訊號的標靶藥物西妥昔單抗,以縮小肝臟擴散及控制病情。病人於治療過程中再接受電腦掃描,結果顯示其肝腫瘤已減至四厘米;完成12次療程後,PET-CT掃描更顯示原發及肝腫瘤可進行同步切除。
由於腸癌大多會擴散至肝臟,因此最好由專科團隊為病人制定最有利的治療方案。研究顯示,即使癌細胞擴散至肝臟,經化療及適當接受標靶藥物,仍可透過手術切除,接近五成患者更達五年存活率。