服雙抗血小板藥30月 防通波仔後再塞
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美國研究發現,「通波仔」病人延長服用雙重抗血小板療法至30個月,可減低支架栓塞風險七成和心肌梗塞、中風等風險三成。
「通波仔」病人手術後仍有復發風險,需要長期服用雙重抗血小板藥物預防。美國食物及藥品管理局(FDA)和美國哈佛臨床研究所在2009年發起大型研究,邀請9,961名接受「通波仔」手術並植入塗藥支架的病人參與,他們分成兩組,並分別接受連續30個月和12個月雙重抗血小板藥治療。
較僅連續服12月 效果更佳
研究發現,接受連續30個月雙重抗血小板療法的病人較另一組病人,可有效減支架栓塞風險逾七成;心肌梗塞、中風等風險亦下降27%。
不過,研究亦發現,延長用藥會增加出血機會,輕微和中度出血,分別升九和七個百分點,但嚴重出血比率則沒有顯著上升。研究於去年12月刊登在《新英格蘭醫學期刊》。
心臟科專科醫生陳偉光表示,部分病人若有胃潰瘍、痔瘡等易出血則不適合長期服用抗血小板藥物;臨床所見,嚴重出血個案不多,佔整體病人少於1%。
他稱,俗稱「通波仔」的冠狀動脈成形手術,是治療冠心病常用手術。手術中會為血管置入支架,以免血管再度栓塞。
「手術後服用雙重抗血小板藥物可以令血小板不易積聚在支架上,減少栓塞機會,從而減少併發症出現,一般是阿士匹靈加氯格雷、普拉格雷等。」他說,若支架栓塞的後果十分嚴重,可引起冠狀動脈再次栓塞、心臟病發及死亡。
「通波仔」病人手術後仍有復發風險,需要長期服用雙重抗血小板藥物預防。美國食物及藥品管理局(FDA)和美國哈佛臨床研究所在2009年發起大型研究,邀請9,961名接受「通波仔」手術並植入塗藥支架的病人參與,他們分成兩組,並分別接受連續30個月和12個月雙重抗血小板藥治療。
較僅連續服12月 效果更佳
研究發現,接受連續30個月雙重抗血小板療法的病人較另一組病人,可有效減支架栓塞風險逾七成;心肌梗塞、中風等風險亦下降27%。
不過,研究亦發現,延長用藥會增加出血機會,輕微和中度出血,分別升九和七個百分點,但嚴重出血比率則沒有顯著上升。研究於去年12月刊登在《新英格蘭醫學期刊》。
心臟科專科醫生陳偉光表示,部分病人若有胃潰瘍、痔瘡等易出血則不適合長期服用抗血小板藥物;臨床所見,嚴重出血個案不多,佔整體病人少於1%。
他稱,俗稱「通波仔」的冠狀動脈成形手術,是治療冠心病常用手術。手術中會為血管置入支架,以免血管再度栓塞。
「手術後服用雙重抗血小板藥物可以令血小板不易積聚在支架上,減少栓塞機會,從而減少併發症出現,一般是阿士匹靈加氯格雷、普拉格雷等。」他說,若支架栓塞的後果十分嚴重,可引起冠狀動脈再次栓塞、心臟病發及死亡。