一切起源于“美国癌症协会”American Cancer Society 在本月更新乳腺癌的筛选检查准则：将乳房X线检查的开始年龄从以前的40岁修订为45岁开始，每年一次，直到54岁。在其健康状况良好的前提下，从55岁后可以每两年检查一次。

最令人关注的是曾经最靠谱的女性乳房自身检查被确定为没有价值。甚至连专业性针对性强的医生触诊在乳腺癌的诊断方面经医学审查后也被认为不成功。

所以乳房自身检查以及医生触诊不再推荐使用。

到底是什么原因导致“美国癌症协会”做出更改？对乳腺癌的定期检查和早起检测的好处是什么？

正值“乳腺癌关注月”，“美国癌症协会”针对大家的考量对乳腺癌的筛选检查出台一些新的政策。

“美国癌症协会”依然将Mammogram作为乳腺癌筛选检查的首要方法，强烈推荐建议女性每年都要检查，以达到早发现早诊断早治疗预后佳的目的。不过此检查并不是完美无缺的。医生和女性朋友在选择乳房X线筛选检查时应该结合自己的情况应该权衡利弊。

这次准则其更改的最主要的是年龄。原因是因为年轻女性的乳房密度较强，容易造成乳腺癌的假阳性，导致不必要的进一步的检测手段和合并副作用的不必要的治疗。

多年来很多女性朋友抱怨做Mammogram射线检查麻烦，包括检查时乳房从不同的角度被挤压得奇形怪状不说，而且还生疼不舒服。不少人也担心射线辐射的副作用。最主要的是Mammogram假阳性机率过高。

如果大家有以上的考量，比如女性朋友排斥Mammogram仅仅出现因为压迫乳房导致的不适症状，其实这完全可以解决：可以在选择在例假结束后3-5日乳房不再胀痛时做此检查，同时在检查前服用一些非处方止疼药预防疼痛。

医生尽量减少假阳性的几率：比如这个良性包块从患者40岁时发现后已经存在5年，每年检查都没有改变，那么在50岁可以继续观察，并不需要每年接受Mamagram。但是如果患者今年50岁发现同一大小的包块，以前从来没有做过筛选坚持，那么必须做进一步超声波，甚至病理活体检查。

切记该项指南是针对一般女性。对于那些有家族病史、罹患其他癌症、以往乳腺疾患的女性需要提早开始以及频繁的筛选检查。以确保万无一失。虽然检查有不少副作用，但是利大于弊。

尽管乳房自身检查不再是推荐的手段，但是美国癌症协会强调指出所有的女性朋友应该熟悉自己的乳房正常的外观和感觉，及时向医生汇报其改变已得到进一步检查。

需要强调的是乳腺癌并不是仅仅发生在有家族史的女性朋友，调查研究显示75% 乳腺癌患者并没有家族史。另外乳房自体检查并不能检查出所有的癌症，特别是位置较深包块较小的肿瘤。这也是Mammogram的必要性和优越性。

不过也有消费者毫不客气地说其修改的原因就是因为保险制度的改革和考虑所谓的消费者自主权益。如果“美国癌症协会”将Mammogram筛选检查时间定为45岁，那么那些想40岁开始检查的消费群体最大的顾虑是保险公司是否支付这笔费用。

暂时相信在这风头浪尖上保险公司即便承保的内容有改变，但是希望不会马上实施。

* 该项准则已经公布在10/20/2015 Journal of the American Medical Association。可以登录“美国癌症协会"官方网站www.cancer.org/ breastcancer或者是免费电话1-800-227-2345了解更多关于乳腺癌筛选检查的信息。