《您是自己的主人-请病人珍爱自己》

郑于晓-100716  09/09   6534  
4.0/1 


曾经有一位心血管医生说过一句话让我终生难忘,他说:如果我的病人因为心脏病死亡的话,那我自己难辞其咎,因为这类病人可以通过许多方法避免这类突发性死亡。

这明显是一位认真负责的富有救死扶伤精神的值得信赖的好医生。

但是如果病人不爱护珍惜自己呢。

珍妮是一位体重367磅的足月产房,她怀孕前体重已经超过300磅并且确诊为二型糖尿病,并且在孕期合并妊娠性高血压综合征。她因为高危妊娠在38孕周前来产房引产。

不出所料,她的引产效果极不明显,经过一天一夜的药物治疗,她的宫口仍然只有1厘米。

她的产科医生绞尽脑汁尝试所有的方式试图自然分娩,医生这种尽心竭力也是有原因的。试想想,如果珍妮这种超体重的产妇要进行剖腹产,手术医生必须将她悬挂在腹部的巨大“脂肪圈”(我们美称其为脂肪围裙)掀翻个底朝天,并且用数条坚固的宽胶带一头在双肩一头在脂肪围裙底部并将其像厚实的垫子固定在胸口,如此这般以便暴露出其脂肪围裙下隐藏的比基尼线。

说真的,这种体型的病人躺在手术台上时彻底已经不像一个人体模样,对她们我剩下的只有可怜可悲。

这还不说,当医生从子宫里取胎儿时往往因为脂肪层过厚胎儿会卡在手术切口处导致取头困难延迟,甚至婴儿预后不佳。另外术后恢复护理也是件艰巨的任务:伤口脂肪液化、继发感染、愈合能力差,这些都是常见合并症。

所以,给这种超体重的产妇手术对每一位产科医生来说都是噩梦。

我们这些医护人员想方设法为她的自然分娩而努力之际,我已经再次对她从餐厅订好的食物餐盘绝望!

早餐她的订餐是巧克力牛奶、两片pancake加糖浆、培根咸肉、香肠、煎土豆饼、橙汁。我看得目瞪口呆,不过我还是婉言告诉她这份早餐的碳水化合物已经远远超标。看着她恋恋不舍地只把糖浆和橙汁放弃,我很是无语。

两小时后营养师给我电话说珍妮刚刚订了巧克力奶昔,我仔细一算,像她这种吃法,在仅仅过去的三小时里她基本已经“使用完”全天的碳水化合物的总量。我不由分说地告诉营养科取消这份订单。

当我向珍妮解释时,她态度极好没有任何生气的表情,我松了一口气。

可是没想到我在中途进入病房检查她时,她竟然在喝她先生杰夫的超大杯可乐。当她看到我责备的眼神赶紧解释她仅仅喝了一小口。我实在不知道如何表情,也不好意思继续说教。

我再看看一旁的杰夫,他的体型已经可以和珍妮一比高下,肚子也像怀胎十月般凸显,最悲哀的是因为肥胖症他已经出现呼吸暂停综合征,这也就是他为什么随身携带氧气瓶的缘故。我在进出病房时就看到他不时地吸氧,随时随刻我见到他不是在吃饼干蛋糕就是在喝碳酸饮料。

午餐送上了,琳琅满目的食物晃花了我的眼:完整的表面铺满奶酪的墨西哥卷饼、烤鸡腿、加调料的土豆泥、罐头水果(不是新鲜水果)、蔬菜(但是旁边配有高热量的蘸料)、浇有草莓酱的奶酪蛋糕,还有一大杯白巧克力摩卡!我的天哪!

再看食物单:杰夫则是超大奶酪汉堡包、铺满奶酪的墨西哥炸玉米片、奶油牛肚浓汤、冰激凌、巧克力蛋糕、超大杯可乐(他不是刚喝了一大杯?)

早在我从和珍妮和杰夫夫妻交谈中就得知他们一位是大学教授,一位是电脑工程师,他们言谈举止大方,待人彬彬有礼,态度真诚和蔼。

可是这样的高知分子为什么如此不珍惜自己的身体?他们的饮食习惯是彻头彻脑的慢性自杀。要知道他们才30岁啊。

我可怜兮兮地望着产科医生,咋办啊?如果我让珍妮这样继续吃下去,她的血糖绝对居高不下,说不定我必须要给她输胰岛素而不是皮下注射。

不过,这也许不是坏事,我心里幸灾乐祸地想着:这样一来,她除了清水和冰块以外,需要绝对禁食!

我不禁想起那位心血管医生的话,如果珍妮是他的病人,这位医生千万不要自责,因为是珍妮自己不爱惜自己身体,不是医生的错。