醫知健:打工仔壓力大易生蛇
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「生蛇」痛楚難忍,曾經生水痘的人都有機會「中招」。基督教聯合醫院老人科主管梁萬福表示,生蛇由水痘帶狀疱疹病毒引起,長者及抵抗力弱人士如出過水痘,都屬於生蛇高危人士,冬季及春季流感病毒活躍,更易誘發該病。生蛇亦非年老人士專利,近年不乏四十多歲壯年人因生蛇入院,亦有三十多歲後生仔患病。梁萬福預料,隨着退休年齡延遲,可能有「打工仔」因壓力大、睡眠不足誘發「生蛇」影響工作;他又指,五十歲以上人士打「生蛇」預防疫苗,約有三分之一保護率。
梁萬福解釋,曾出水痘人士一生有三分之一機會生蛇,復發機會亦有三分之一。年幼時患水痘,病毒會潛藏在神經線內,不過人體負責維持免疫力的T-細胞對水痘病毒有記認,可築成「防毒牆」。然而,當免疫力減弱,T細胞數量下跌,病毒便有機可乘,再度活躍引發生蛇。因此,五十至六十歲後、孕婦或長期病患者如出過水痘,都是生蛇高危族。
逾半數患者遺留神經痛公立醫院一三年數據顯示,四十五至四十九歲因生蛇需住院個案有七十八宗;踏入五十歲後的各年齡組別,平均有百多宗住院個案,當中六十至六十四歲組別,一年便有一百八十七人需入院。年輕個案則多數因隱性疾病,例如癌症誘發生蛇為主。患流感、工作壓力大、受抑鬱焦慮困擾或睡眠不足,都會減低免疫力,故偶爾會有三十多歲年輕人「中招」,但極少有嚴重個案。
生蛇可上眼、入耳或引發神經痛等後遺症,逾半數患者有遺留神經痛問題,或影響聽力、視力,甚至面癱。梁萬福指,曾出水痘的人接種生蛇預防疫苗,可有約七成保護力。雖然部分個案會在五十歲前病發,但疫苗有效期約五至十年,而高發期始終在五十歲後,故他認為過早打預防針的意義不大。
隨着社會退休年齡延遲,不少「日里萬機」的主管或行政級人員都屆六十歲以上,他建議這批人如出過水痘就應接種疫苗,以免生蛇影響工作。梁又強調,現有針對生蛇的抗病毒藥物,如在發病後七十二小時內服用,可有效控制病情。他提醒未出過水痘的人可盡快接種水痘疫苗,當體內有水痘病毒抗體,便能同時預防「生蛇」。
逾半數患者遺留神經痛