腦退化症是糖尿病第三型？
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專科專論 - 朱亮榮
老人科專科醫生、香港大學榮譽臨床教授
糖尿病是香港常見的慢性疾病，老年人中，超過百分之十都是糖尿病患者。許多研究指出，糖尿病與認知障礙症是有關聯；從阿爾茨海默氏病（腦退化症最常見的類別）患者中可見，其腦部汲取葡萄糖的功能衰退，對大腦負責記憶與認知功能的部位影響尤其嚴重。另外，流行病學的研究報告亦顯示，老年糖尿病患者的認知障礙症發病率，比非糖尿病長者高得多，而有關風險亦高出2.6倍。
因此，建議糖尿病患者至少每年接受一次大腦記憶與認知功能的評估，以便及早發現記憶和認知障礙症，並接受有關治療。現時，磁力共振腦掃描和正電子掃描（amyloid PET scan）已大大提高了檢測腦退化症的準確性。針對治療認知障礙症的藥物主要分兩類：乙醯膽鹼酯酶抑制劑和NMDA受體抑制劑，同時服用，更有效防止及減慢病情惡化。
當然，服用糖尿藥控制好糖尿病是同樣的重要。最新研究還發現，沒有糖尿病的阿爾茨海默氏症病人也適合用胰島素，以噴鼻腔的方式，經嗅覺神經直接進入大腦，改善腦部吸取葡萄糖的功能和記憶。
由此可見，腦退化症可說是糖尿病的第三型！
因此，建議糖尿病患者至少每年接受一次大腦記憶與認知功能的評估，以便及早發現記憶和認知障礙症，並接受有關治療。現時，磁力共振腦掃描和正電子掃描（amyloid PET scan）已大大提高了檢測腦退化症的準確性。針對治療認知障礙症的藥物主要分兩類：乙醯膽鹼酯酶抑制劑和NMDA受體抑制劑，同時服用，更有效防止及減慢病情惡化。
當然，服用糖尿藥控制好糖尿病是同樣的重要。最新研究還發現，沒有糖尿病的阿爾茨海默氏症病人也適合用胰島素，以噴鼻腔的方式，經嗅覺神經直接進入大腦，改善腦部吸取葡萄糖的功能和記憶。
由此可見，腦退化症可說是糖尿病的第三型！
