医院厨师A在上班时不小心切伤手指。

护士B在工作中眼里溅进产妇的羊水。

清洁工C长时间弯腰刷洗浴盆引起腰部疼痛。

秘书D因高举自己孩子玩耍时扭伤肩膀。

器械护士E在手术台上被针头扎伤。

后勤部员工F下班后在停车场滑倒手肘骨折。

这都是发生在我工作的医院活生生的现实，他们的事件都属于工伤。当时处理方式是怎样的呢？

A立刻停下工作前去急诊室检查缝合打破伤风疫苗，即便当时他正和同事嬉笑打闹不小心导致。那也是工伤。

B马上离开产房，在科室医疗间用特殊的设备冲洗眼睛，随即去实验室抽取血样化验传染疾病包括艾滋病毒和肝炎病毒等等。遗憾的是她忘记佩戴医疗保护眼镜，否则一切都可以避免。

医生诊断C是腰肌劳损，她获得4周理疗康复的医嘱。即使她仅仅在医院工作不到三个月。

D的情况也和C大致相同。即便是她的孩子在午餐时间前来探访导致的意外。

E的处理过程和B非常类似。话说回来如果当时她小心一些，也不会没有注意到手术针在台上。

F的情况和其他人不太一样，他因为骨折的缘故无份再胜任搬运工作，根据理疗医生的评估，他无法抬起超过五棒的物品，于是他转科去了消毒部门。虽然事故发生时他边走边查看自己手机。

发生在他们身上的不同事件都属于工伤范畴，那么工伤是如何定义的？

根据维基劳动法百科全书摘要：1921年国际劳工大会通过的公约中对“工伤”的定义是：“由于工作直接或间接引起的事故为工伤。”1964年第48届国际劳工大会也规定了工伤补偿应将职业病和上下班交通事故包括在内。

当前国际上比较规范的“工伤”定义包括两个方面的内容，即由工作引起并在工作过程中发生的事故伤害和职业病伤害。职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 

据国际劳工组织统计报告，每年全球有130萬工人死於工作中發生的事故或與工作有關的疾病。全球每天全發生超過3300例與工作相關的死亡。2億5千萬人受傷。。报告指出，在2003年至2008年间，因公致命事故和疾病总数在增加，而经过曝光的因公伤亡数字只是冰山一角，大多数因公伤亡和疾病案件未经统计。　

劳工组织报告还指出，全球经济衰退对劳动者的安全和健康以及他们的工作条件产生了巨大影响，长期而言，对今后因公事故和疾病率的影响目前还难以估量，但有证据表明，最近几年，企业为了保持其生产水平，在促进职业安全健康方面所取得的成果正在丢失。

报告还指出，工作中的压力以及骚扰和暴力等行为产生的心理因素对劳动者的健康有着明显的影响，对就业机会少的人以及工作强度大和工作时间延长的人来说，心理因素对他们健康造成的影响会更大。

2008年劳工组织第18届工作场所安全及健康问题国际大会首次确定，所有劳动者应享有安全和健康的工作环境，这应该被看做是劳动者应享有的一项基本人权。

正是因为工伤给员工、企业、经济造成严重损失，为了有效地保障职工的生命安全，避免和减少工伤事故和职业病的发生，减少经济损失，促进企业的稳定发展和社会的稳定，工伤预防成为大家的关注焦点。无论您所在的行业如何，控制工伤赔偿的最佳方法是避免伤害赔偿，简而言之，关键就是就是制定具体措施防止员工受伤。

工伤预防是三位一体包括工伤预防、工伤补偿和工伤康复的工伤保险制度中最为重要的组成部分。

工伤预防是采用管理和技术等手段事先防范职业伤亡事故以及职业病的发生，减少隐患，改善和创造有利于安全健康的劳动条件，保护劳动者在劳动过程中的人身安全及生命健康。    

每年发生在医院的工伤也不在少数。你知道医院是最危险的工作场所之一吗？平均来说，美国医院在2011年每100名全职员工中就有6.8起工伤事故。这几乎是私营企业的两倍。2011年，美国医院有58,860件工伤事故记录在案。

-过度疲劳：与其他工作人员相比，医护人员比发展肌肉骨骼疾病（MSD）的可能性高出七倍以上。 其中护理人员的风险最高。

-针对患者的护理工作：包括帮助患者翻身或搬运到其他位置。

-针头意外：医疗人员常使用可以切割或刺穿皮肤的针头和锋利的医疗器械。

-暴力伤害：根据统计，医疗保健和社会服务工作者在工作中受到高度的殴打风险。再加上麻醉药品的原因，医院和诊所也可能是抢劫目标。

-滑倒和跌倒：当水或液体洒在地板上时，医护人员可能会滑倒在光滑的地板上。

-人员不足：由于预算限制和/或缺乏合格的护理人员，许多医院、疗养院和诊所的人手不足。这样一来可能会增加许多类型的伤害的风险。

这些因素可以导致许多疾患：

-扭伤：是医护人员中最常报告的损伤。

-椎间盘突出：转移或抬起患者时可能会损伤椎间盘。

-血源性传染病 ：针刺意外会显着增加传染性疾病如艾滋病、乙型肝炎或丙型肝炎的风险。

-感染：这些感染可能由于通过空气飞沫传播的病原体或接触体液和排泄物而发生。

-骨折最常见于工作场所暴力。

-头部受伤：这些可能是由于滑倒或暴力造成的。

首先建立工伤预防宣传、教育、培训的机制使劳动者遵守法规。针对工种的特殊性，对员工进行安全技术培训，掌握安全生产方面的知识和操作方法：

-跌倒/滑倒的意外事故的预防：

1. 随时拾起地上的异物，清理地面的水渍、果皮等可以导致滑倒绊倒的，或者通知清洁部门。

2. 如果发现任何不亮的灯泡或缺失的灯具，请马上向后勤部门报告。对方立刻前来修理。

3. 注意自己脚下，保证自己的视线不被手中的物品遮挡。

4. 在冬季，特别小心停车场和人行道的结冰或积雪的路面。

-电器使用的安全准则：

1. 定期检查电子设备的电线和插座，保证其绝缘材料完整。

2. 避免电器安置在粗糙、过热环境或有尖锐物附近。

3. 如果电器设备出现过热、冒火花、有烧焦的味道，或短路，请拔掉电源，同时系上“不工作”的标签。立刻通知后勤部门。如果这款电器涉及到患者的治疗，可以马上通知医疗科紧急调来同款设备。

4. 确保所有电器都连接地线。

5. 在使用以前确保所有电器都需要挂有UL标记。

6. 禁止在潮湿的环境里使用电器。

7. 根据医院的规则患者可以允许使用自己的电器设备，但是禁止使用电力加热器等。

-保护腰背健康的准则：

1. 预先估计物品的大小重量自己是否能够承受

2. 如果物件过于沉重或超大，请寻求帮助。

3. 针对超重的物品或患者，使用必要的举重设备。

4. 当需要移动重物时，切记使用推的方式而不是拉的方法

5. 当举起重物时，需要掌握正确的姿势可以避免腰背受伤：要点是弯下膝盖，保持背部挺直。

6. 举重物时力争使用腿部的力量。

-涉及有害化学物剂的安全准则：

1. 熟悉了解自己工作岗位涉及的有害的化学物品，包括化学药剂。

2. 在各个部门以及公司网站放置“有关化学物品的安全数据资料”。

3. 提供个人保护设备 PPE （ Personal Protective Equipment），诊对员工在工作中涉及处理任何有害的化学物品，其中包括手套、隔离衣、口罩、护目镜、隔离面罩、呼吸器。员工必须系统学习什么时候需要使用PPE，并且如何使用PPE。

4. 泄漏处理箱：任何接触化学物品的科室必须设置“泄漏处理箱”。员工需要知道放置处理箱的地方。也需要学习如何在发生有害的化学物品泄漏时及时处理。

值得一提的是这些有害的化学物品其中包括核医学科的同位素、影像科的放射性物质、肿瘤科等化疗药物、实验室的检测药剂、病理室的溶剂Solvent和福尔马林、环境保护和安全中的汞元素。

一旦发生有害化学物品泄漏事件，必须马上向医院的“环境健康和安全部门”通告。特别是可以导致火灾的化学溶剂Solvent发生泄漏超过两加仑，医院必须尽快通知当地消防局。

-正确使用尖锐器械和针头的方法

1. 可以避免使用针头的安全有效的替代品。

2. 避免使用针头后将盖子盖回或弯曲可能受到污染的针头

3. 为每个病房提供标准，防漏，防刺穿的容器。

4. 在使用前计划好安全处理针头

5. 将容纳尖锐针头的的容器存放在儿童，宠物和其他人无法接触的范围之外。

6. 在运输锐器容器时，谨记关闭好容器，以防漏出。

7. 与同事直接对话，提醒针头的位置。

其次由政府机关、企业单位组织制定有关规章、制度和措施，制定有关安全规程，规范安全标准，加大监管力度，常检查、早发现、早治理。 

定期检查和保养设备和器械。 

严格执行作息制度，避免疲劳过度地工作。 

治理生产场所的环境安全，以保证劳动者的健康和环境保护。 

为了鼓励员工的积极性和参与感，实行经济奖惩制度。

像以上那几位医院的工作人员，如果他们遵循医院的规张制度医院，这些事故都是可以避免的：比如说A上班时专心工作，B按照规定带上防护镜，C弯腰抬起重物时保持正常姿势，D量力而行不要举起自己无法承受的重量，E和手术医生双向交流“手术针放下”。F在停车场注意路面结冰而不是一心两用滑倒骨折。

可是事故已经发生，那作为雇主的医院该如何处理这些工伤呢？

前面说到除了工伤预防以外，第二个重要组成部分就是工伤赔偿。

工伤赔偿的定义是一种为就业期间受伤的雇员提供工资替代和医疗福利的一种形式所有企业都应该有一个工伤赔偿计划，以确保为员工安全健康的工作环境，同时降低成本，降低职业安全与罚款风险。医院也不例外。

工伤赔偿具体步骤如下：

-受伤人员是否需要紧急治疗：当工伤事故发生后，受伤人员必须在第一时间评估工伤事故是否危及生命。若有需要紧急治疗请马上到急诊室。同时不要忘记請告訴為您治療的醫護人員您的傷或疾病是與工作有關。 

-受伤人员填寫工傷賠償申請表格：受伤人员必须及时向部门经理报告工伤事故。同时在受伤或患病之后的24小时内在网上填写工傷賠償申請表格交給您或寄給您。并且在72小时内申请救治。

-如果不是危及生命的重症，受伤人员可以在72小时内联系医院的员工保健部门，由此部门为患者安排专门接受工伤事故的的医疗机构得到救治。

切记：工伤赔偿是有期限的规定。为了保障自己的权益，请联系自己医院的人事部门查询制度。

受伤人员常见的工伤赔偿支付的项目包括如下：

（1）雇员全部医疗以及住院期间有关的各种费用；

（2）因为工伤而丧失劳动能力期间的部分工资，最高可以达到工资的三分之二；

（3）在因工死亡的情况下，直系家属获得丧葬费，以及最高可达工资三分之二的定期赔偿，以保证寡妇与未成年子女的生活；

（4）工伤保险还支付受伤获得病者的身体或者职业的康复计划。

值得一提的是美国多数州不允许雇主开除在工伤养病期间的雇员，也不允许雇主拒绝雇用曾经领取过工伤保险的工作申请人。

令人满意的是，工伤保险并没有取代法律诉讼。员工在受伤后可以选择获得工伤保险，或者上法庭控告雇主。

也正因为如此，在工伤赔偿法的保险之外还存在雇主责任保险。一旦雇主被雇员告上法庭，在原告或者与被告庭外和解或者雇主输了官司的情况下，雇主责任保险就要支付协议或判决中的赔款。

另外，雇主并不是交够保险费之后便万事大吉。保险费的数额是根据该雇主赔偿的纪录来决定的。也就是说，一个企业出现需要赔偿的工伤或者职业病事故越多，工伤保险费也就越高。

比较国际劳工组织最近公布全世界死于工伤和职业病的人数，美国的两项数字加起来有六千六百多人。相对许多国家，美国的死亡率不算高。这一方面当然是因为美国技术与设备的先进，但另外一个非常重要的因素，就是工伤赔偿法以及有关雇员索赔的法律令雇主不敢不认真考虑职工的安全与健康。

美国法律能够做到今天这一步，经过了将近一百年的时间。其中的条款与规定都经过了反复的修改和实践。对于发展中国家来说，这些法律能够作为保护劳工权益的良好借鉴。

作为公司或雇主，法律规定必须为其雇员提供工伤保险。它是企业运营最为重要的一环，其目的在于保护员工和雇主。众所周知，“工伤赔偿”索赔可能是昂贵。

公司或雇主与雇员之间的交流沟通：

-公司或雇主必须向工作人员传达工作中的可能的风险性危害性

-通知员工您的公司关心员工安全的声明，鼓励他们报告所有伤害，而不用担心报复。

-随时更新信息，以及鼓励员工参与规章制度的制定，允许员工提出问题以及建议。

-制定安全和预防的奖励措施。

最后，找到一种让受伤的工作人员尽可能地恢复工作的方式。

缩短的时间可减少受伤肌肉的压力。改变工作职责可以保护受伤的身体部位。您甚至可能需要提供替代性的工作设备，例如对于长期不能坐或长时间忍受的背部受伤的员工，脖子紧张的员工或动态桌子的高腰椅子。

这些要素应包括在书面工作人员的赔偿损失预防政策中。该政策应包括每个要素的细节，指派负责的员工监督计划的成功，并包括每年审查政策以进行必要变更的要求。联系Owen-Dunn帮助您制定工人赔偿损失预防政策

作为专家工作人员的赔偿要求，这笔保险的经纪人和经纪人，欧文 - 邓恩有技能和知识，帮助您制定一项减少工伤的政策，帮助受伤的工人更快地回到工作岗位，降低工人赔偿的成本保费。请致电我们了解更多信息。

《欧盟改进生活与工作 条件基金会》曾于1994 年对欧盟国家做过深入细致的研究，构建了一整套包括费率制度和各种预防机制在内的工伤预防制度：欧洲促进工伤预防激励制度模型(European Model for Motivation by Incentives)。这一模型包括了浮动费率制度、对改善安全生产的奖励、针对小企业的特别计划、投资援助以及被称为“市场模犯”的荣誉性奖励制度。

其中安全生产奖励制度还与保险费率体系相挂钩，即做出突出贡献的企业 可以获得费率的下调。

针对小企业的特 别计划。工伤预防和安全生产顾问的费用可以由基金帮助承担 50%，其余 50% 由参与企业承担。

投资援助的目 的是要帮助那些想要在安全生产措施中 做出重大改进的企业。比如说新技术研 发，员工培训和产品的革新。

德国工伤保险率先提出“预防优先” 的原则。该国工伤保险基金中，工伤预防费用支出逐年增加。工伤保险基金对工伤预防的有效投入，大大降低了工伤 事故的发生率。例如，工商业同业公会 2004 年 94 亿欧元的工伤保险基金支出 中，工伤预防支出为 7 亿欧元，占总支出的 7.5% 左右。  同时，社会保险汲取了商业保险很多有益的做法。例如，利用技术手段帮助投保人降低风险，以达到减少保费损失的目的。工伤保险预防基金的设立同样也是为了达到这一目的。各国做法大致相似，主要用于科研，以及帮助和促进企业培训、技术改造、改善劳动环境等。

以美国为例，美国虽然没有全国统一的工伤保险制度，但法律规定各州必须实行该项制度以保障工作人员的安全健康权益，联邦政府负有监督责任。

在加拿大，工业事故预防协会 (IAPA)设有安全与健康奖励制度，该 奖分三个级别 :成就奖、安全奖和享有最高荣誉的行业奖。目的就是要促使成 员单位在职业安全与健康方面加强预防。

德国的预防费用主要用于宣传、培训、安全检查、专业咨询及企业职业安全卫生服务等。

世界上多数国家工伤保险部门的 安全监察机构与劳动部门的安全监察机 构并存，两者相互配合，在各自职责范 围内共同做好安全监督工作。如德国的工伤保险机构有一支安全监察队伍，经 常检查企业是否遵守了安全规程。

工伤预防是从根本上搞好工伤保险 的“治本之策”。国际劳工组织(ILO) 在 1929 年通过的《工伤事故预防建议 书》中指出，事故预防与事先投资必须 联系在一起。1964 年 ILO 通过的《工 伤事故津贴公约》(第121号公约)第 26 条规定“每一个成员国必须制定工 业安全与职业病预防条例”，要求实施 工伤保险的国家必须采取措施防止工伤 事故与职业病。1979 年 ILO《职业事 故预防以及赔偿专家会议》认为，工伤 保险制度应在为降低职业事故和职业病 的发生率与严重程度而做的努力中发挥 更重大的作用，这应是工伤保险政策优 先考虑的目标。 

工人赔偿法规旨在消除诉讼的必要性（以及普通法补救措施的限制），让雇员放弃痛苦和痛苦相关的赔偿责任，以换取不需要证明侵权行为（法律上的错误）他们的雇主的一部分。这些法律旨在确保在职工作中受伤或残疾的人员不需要支付与其在职伤害有关的医疗费用，并提供金钱奖励，以弥补与事故直接相关的工资损失，如以补偿永久性身体障碍。这些法律也为在工作相关事故或疾病中遇害的工人的家属提供了福利。