醫知健:男性不育 36%患「無精症」

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隨着港人日漸遲婚,不育問題困擾不少夫婦。香港大學醫學院外科學系回顧分析瑪麗醫院男性不育診所的數據發現,近四百名新症患者中,三成六被診斷患「無精症」,即精液內無精子,比率遠高於過往文獻記載的一成至一成半。夫婦平均受不育困擾達三年才求醫,專家提醒準夫婦進行婚前生育檢查甚為重要,可及早進行合適的介入治療,避免延誤生育時機。

不育是指一對夫婦性生活正常,並連續十二個月沒有採用任何避孕措施,仍未能成功懷孕。不育問題在本港趨普遍,每六對夫婦便有一對不育,人類生殖科技管理局二○一二年資料顯示,半數女性接受人工受孕的個案,問題根源與男方有關。

港大醫學院外科學系分析○八年一月至一二年十二月到瑪麗醫院男性不育診所的三百八十七宗新症。患者及女性伴侶的平均年齡分別為三十七歲及三十二歲,平均不育年期為三年。

多揀輔助生育治療
三成六求診者(一百四十人)被診斷為無精症,即精液中沒有精子,當中六十七人屬阻塞性無精症,即睪丸可製造精子,但輸精管受阻致精子無法排出;七十一人患非阻塞性無精症,因染色體等問題致睪丸無法製造精子,或精子數目少;餘下兩人屬同時有兩種情況。另有四成八人的精液質素異常,即精蟲密度、形態等不正常。

男性不育屬於突發性,成因多數不明,其他常見成因包括精索靜脈曲張、先天無輸精管、青春期後的腮腺炎及勃起或射精功能障礙。

治療方面,六成六患者選擇輔助生育治療,當中有九十四名無精症患者,需接受人工取精受孕方法。另有一成二人選擇手術矯正,例如精索靜脈曲張切除手術、重建輸精管、輸精管副睪丸脗合術。但亦有近兩成人不接受任何治療。

負責研究的專家指出,三成六男性被診斷為無精症,與現今文獻記載全球有百分之一男性、不育男中則有一成至一成半患該症,本港比率明顯較高,可能因為研究中的個案,均屬於其他機構轉介的個案有關。

專家提醒準夫婦,婚前生育檢查十分重要,可及早得知精子問題,以便進行治療、生育輔導等,避免無了期等待。