浅谈日本高额医疗费个人负担制度
anonymous-104337 10/05 21594.0/1
1、什么是高额医疗费个人负担制度？
就是患者从月初到月末一个月内自己所付的医疗费超过一定额度后，超过部分的金额返还给患者的制度。通常，日本人去医院或个人诊所看病，自己要承担30%的医疗费用，如自己负担的医疗费太高的话，并超过一定标准额度后，可申请退还。原则是以一个月为单位进行计算。
日本是全民都加入医疗健康保险的，根据加入群体的不同分政府，地方政府及大企业掌管几种形式。而高额医疗费个人负担制度就是在加入医疗健康保险的基础上，以个人每月工资收入为标准进行计算（包括奖金）的，所以每个人的负担金额也不同。
个人负担标准表（每月收入）
——————————————————————
工资83万日元以上 个人负担金额额度
（约5万人民币） ¥252600（约1.5万人民币）
计算公式 252600+（医疗费−842000）×1%
---------------------------------------------------
工资53～79万日元 个人负担金额额度
（3.2～4.8万人民币） ¥167400（约1万人民币）
计算公式 167400+（医疗费−558000）×1%
---------------------------------------------------
工资28～50万日元 个人负担金额额度
（1.7～3万人民币） ¥80100 （约5000人民币）
计算公式 80100+（医疗费−267000)×1%
---------------------------------------------------
工资26万日元以下 个人负担金额额度
（约1.6万人民币） ¥57600 （约3500人民币）
计算公式 57600日元是负担额的上限
--------------------------------------------------
低收入者（不纳税者） 个人负担金额额度
¥35400 （约2100人民币）
计算公式 35400日元是负担额的上限
——————————————————————
注：1、另外70岁和75岁以上的老年人还有其他的减免制度。
2、当月的医疗费也可把家属看病的费用一起加起来进行计算。
2、高额医疗费个人负担制度的计算例
如某人一个月的医疗费是 ：100万日元（约6万人民币）
他的月工资收入是：32万日元（约2万人民币）
医疗费个人负担率：30%
他应付的医疗费是： 100×30%=30万（约1.8万人民币）
但利用高额医疗费个人负担制度后，其实际负担金额是：80100+（100万日元−267000)×1%=87430
这个人这个月实际负担的是87430日元（约5300人民币）。
一中国留学生的孩子不满1周岁，患VSD，需做手术治疗。在北京阜外医院就诊，告知大约需18万左右人民币。但后来在日本做了室间隔缺损修复手术，结账时他大吃一惊，只花了1万日元（约600人民币）。日本有很多先天性疾病及难治疾病被国家指定为特殊疾患，治疗费用全免。他的孩子就是因此而受惠。
3，高额医疗费个人负担制度的申请手续
申请方法有二种
（1）事后申请的方法
（2）事前申请的方法
（1）事后申请就是先付医疗机关的实际费用，然后申请返还。上述的例子，就是先付给医院30万日元，申请后再退还给本人212570日元。
申请需要的东西：➀发票 ➁保险证➂本人印章➃银行账号
申请机关：自己加入的健康保险组织
（2）事前申请就是在已知要承担很大的医疗费的情况下（如住院，手术），先申请"医疗费限额认定证书"，然后将其交给医院等医疗机关，治疗结束时只付限定额度的医疗费即可。上述的例子，就是只付87430日元就可以了，减少许多麻烦。
申请的手续同上。
日本的医院在入院前或入院时，由住院部首先教给本人或家属如何办理这手续，并把相关的申请材料准备好，让其去办理。这样给医院和患者都带来极大的方便。
