撞傷頭部最令人擔心是損及腦細胞，導致身體功能受影響。除創傷本身對腦部可能造成損害之外，由創傷引起的血塊亦可能會對腦部產生繼發性損害，而問題可於意外後數分鐘至數小時後才出現。 我們的腦位於頭顱之內，得到相當好的保護，因為頭骨是全身較硬的骨頭之一，但也因此令頭顱有局限性──內裏空間是固定的，所以一旦有異物在內便會擠壓腦細胞，例如血塊。與此同時，腦部是如豆腐般的軟組織，震盪力可由前傳到後，故即使是前額受撞，醫生也要考慮到後腦可能出現損傷；而且顱底骨骼凹凸不平，當頭部受撞擊而搖晃時，軟軟的腦組織就會猶如在不平坦的平面上滑動，可以直接造成破壞。 事實上，腦部受創與身體其他組織一般，可能會出現腫脹及出血等情況，這是直接由創傷引起的傷害。隨着瘀血在腦內積聚形成血塊，便會影響腦內的血液供應，以及擠壓腦組織，於是造成繼發性的破壞。若未有及時處理，繼發性損害帶來的破壞可比原發性創傷更為嚴重。 雖然頭顱空間有局限，但仍可透過調節腦水分泌而帶來少許彈性，所以若血塊的形成速度較慢，腦部可以慢慢適應，直至血塊太大才會出現症狀，因此有時傷者會在受傷一段時間之後才失去知覺。至於突如其來的血塊和腫脹，大腦便未必能夠應付，症狀會即時浮現。 神經外科專科醫生 方道生