《婴儿急病住院,为何美国医护人员如此“不给力”?》
郑于晓-100716 02/18 44734.0/1
《婴儿急病住院,为何美国医护人员如此“不给力”?》
14个月的健康婴儿凯文生病了,他发热、流涕、哭闹、咳嗽,焦急的父母将宝贝儿带到儿童诊所,医生认真体检以及鼻腔分泌物检测后告知婴儿患有RSV病毒感染。但是随后的治疗方案让孩子的父母大惑不解。
因为医生轻描淡写地告诉他们现在情况下凯文并不需要特殊治疗,他们可以给孩子服用一些Tylenol这类的退烧药,重点是保证孩子不要脱水,并指导父母在室内使用冷雾加湿器,同时还说什么孩子不愿进食也不要紧。就这样,患病的凯文被医生打发回家了。
真的不要紧?医生怎么这么不负责!两位关心则乱的父母甚至考虑是否应该选换其它靠谱的儿科医生。
其实凯文的爸爸妈妈真的误解了。
因为RSV没有有效的治疗方法,连预防针也没有。
事实上这两位父母并不孤单,在美国几乎所有的儿童在他们两岁以前已经感染过RSV。迄今为止数千的儿童因为RSV住院。不过也是以观察为主,即便是输液也是防止患儿脱水而补充水分。在患儿家属眼里这里的医护人员似乎并没有积极有效地给予患儿治疗,那些国内常规的治疗方案比如说输液、化验、肌肉注射、常规给予抗菌素都不见踪迹。
那到底什么是RSV?
RSV 是Respiratory Syncytial Virus是呼吸道合胞病毒的简称,其具有高度传染性,感染经常发生在秋末持续到初春流行。疾病通过咳嗽或打喷嚏飞沫传播。它也可以通过接触如台面以及手和衣服这类表面而感染。因为这个特性它经常通过学校和托儿中心迅速蔓延。即便宝宝呆在家里也经常会感染到它,因为年龄较大的兄弟姐妹从学校携带病毒回家并把它传递给他们。是一种导致下呼吸道系统包括肺部和呼吸道感染的病毒。这种感染常见于在2岁以下的婴幼儿。
儿科医生通常通过采取病史和做体检以及鼻腔分泌物化验检查诊断RSV。
当感染发生在成人和年长健康的儿童时,症状比较轻微,类似于普通感冒症状其症状,可以表现为流涕、鼻塞,干咳、低热、喉痛、轻度头疼,身体不适。幸运的是,RSV大多数情况下并不危重,并不需要医生做特殊处理。特别是强调不要使用抗生素,因为RSV是一种病毒,而抗生素只对细菌有效。大多数儿童和成人的患病时间为1-2周。
其实针对健康的孩子就没有必要从普通的感冒区别RSV。但是针对早产儿和那些有潜在心肺疾病比如哮喘,或者免疫系统疾病的儿童,RSV感染可导致其他更严重的疾病。这类病毒可以引发呼吸系统疾病如支气管炎或肺炎 。这类疾病的症状有些改变:其中包括高热、严重咳嗽、哮喘、呼吸过快或困难、皮肤紫绀。这类病毒有时会危及生命,患儿需要及时就医住院。
RSV感染可以在婴儿更为严重,有些婴儿可能需要住院,在那里他们可以接受医护人员密切关注,并根据需要接受输液以及其它治疗,以及针对任何呼吸问题适当辅助呼吸。
这就是为什么凯文的儿科医生并没有他回家前给予他任何治疗。
当然这并不代表将患儿的病情视而不见。
在家里,家长应该让患儿尽可能舒适,并提供大量的液体。补充水分可能会非常棘手,可以试着少量多次。为了帮助孩子呼吸顺畅,使用冷雾气加湿器,以保持空气湿润。如果鼻腔黏液堵塞让孩子呼吸不畅,可以使用吸鼻器吸出,但是注意避免多用,以免损伤鼻黏膜。
和我们一道门相隔的儿科早已经成为我们健康产妇的不可逾越的禁区。因为那儿不少诊断RSV并需要治疗的重症患儿。
现在我已经将每天洗手的次数加倍。因为洗手是预防RSV的最佳方法,另外切记不要用手直接接触眼鼻口。