醫知健：新一代薄血藥 可食菜免戒口
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心跳紊亂可能是心房顫動徵狀，患者的心房會有連續不規律跳動，中風的機會更比常人高五倍，大部分病人需長期服用薄血藥以作預防，其中以傳統藥物「華法林」最普遍；但此藥亦出名「難用」，要不時調整劑量，患者又要嚴格戒口以免「相沖」，不能享受吃多種蔬菜的樂趣。香港大學醫學院最新的研究更發現，本港服用華法林的房顫患者，凝血控制較差，出現俗稱「爆血管」的顱內出血風險亦高於使用新一代藥物的病人。
七十三歲的潘伯伯一直喜愛吃蔬菜，他本身有高血壓，數年前發現患上心房顫動，自此難再嘗青菜鮮味。他表示，因要服用華法林，而該藥與多種蔬菜和中藥相沖，因此須戒口，並定期到醫院驗血，但凝血指數仍時高時低，療效不穩定。幾個月前，潘伯轉服新一代薄血藥，他指此藥無毋須戒口和定期驗血，令他終可「放肆啲」，多食各種蔬菜。
港大醫學院內科學系心臟科早前進行本港最大型的房顫患者研究，調查逾八千七百名平均七十九點五歲的華人房顫患者，他們分別服用亞士匹靈、華法林或新一代薄血藥，或沒有服用抗凝血藥。結果發現，服用新一代薄血藥的患者，每年中風發病率約為百分之二，低於服用華法林的百分之三至七；另外，服用新薄血藥的病人，每年出現爆血管的機率是千分之三，亦較服用華法林病人的千分之九為低。
港大醫學院內科學系臨床副教授蕭頌華坦言，華法林是一種令醫生和病人都「頭痛」的藥物，因其劑量難以控制，如藥量不足，會失去治療效用；但如果藥量太多，又容易引致內出血或爆血管。新一代抗凝血藥起效快和穩定，預防中風的效果更理想。
屬自費藥較昂貴
他續稱，目前病人服用新一代薄血藥已漸普遍，如公立醫院臨床上已有三成病人轉用，但新藥屬自費藥物，較華法林昂貴，每月藥費為七百至一千元。
他又提醒，並非所有病人都適合使用新藥，例如因心瓣問題引起的房顫，例如二尖瓣狹窄等，以及有嚴重腎衰竭的病人，均不宜使用。
