及早發現大腸瘜肉防癌

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醫心直說 - 劉天驥
香港中文大學家庭醫學名譽臨床助理教授

上星期提及大腸篩查可以有效減低腸癌風險，因為大腸癌不是一朝一夕間出現的疾病，在絕大部分腸癌出現之前，都會經過瘜肉的階段，雖然瘜肉大多屬良性，但假以時日，小部分瘜肉在5至15年間可能轉化成惡性腫瘤，即大腸癌。

既然超過九成大腸癌個案都由瘜肉慢慢演變而來，所以透過大腸內窺鏡篩查，及早發現瘜肉，將之切除，並作活組織檢查以判斷其性質，可避免瘜肉演變成癌症。根據《新英倫醫學期刊》2013年9月發表的一項研究顯示，如果所有受訪者都接受大腸內窺鏡檢查的話，有40％的大腸癌是可以避免發生的。

大腸內窺鏡對偵察大於1cm腫瘤的準確度超過90％。如果不計算預備及復甦時間，內視鏡過程只需30分鐘，檢查一般在靜脈鎮靜麻醉下進行，受檢者不會有痛楚的感覺，不過完成檢查之後數小時，受檢者判斷力及反應仍會受藥力影響，不宜獨自回家及處理繁複事務。

大部分人都可在門診設施進行內窺鏡檢查；心肺功能欠佳，長期病患者，或年事已高的長者，則在醫院內進行檢查可能比較理想。