經常暴食是否患有暴食症? By 精神科專科 林震醫生

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在會診期間,不少家長也詢問筆者關於一些飲食失調 (Eating Disorder) 問題,其中 一個常見的問題就是他們發現女兒經常出現暴食 (Bingeing) 現象,當家長見到這現 象都非常擔心,是否他們的女兒患上了暴食症?

首先我們要界定什麼是暴食,暴食在醫學層面被定義為在一段時間內 (大約兩小時) 的飲食比大多數人在相似的情況下吃的食物量大,並且對進食失去自制能力,並且 平均每星期至少發生一次,症狀持續三個月或以上。在飲食失調當中,暴食現象可 以出現在三個情況:第一個是神經性暴食症 (Bulimia Nervosa),簡稱暴食症,第二 個是狂食症 (Binge Eating Disorder),第三個是神經性厭食症 (Anorexia Nervosa),簡 稱厭食症。

暴食症患者由於擔心體重上升,並感到非常羞恥和內疚,所以在暴食之後會出現補 償行為,例如自發性嘔吐 (扣喉)、做過量運動、服用利尿劑或瀉藥。暴食症與狂食 症最大的分別,就是後者在暴食之後並沒有出現補償行為。但對於狂食症患者,可 能會覺得就算自己不斷嘗試戒掉暴食的習慣,仍然不能停止過量進食。

另一方面,厭食症可分為兩個類型:限制型 (restricting type) 和暴食型 (binge-eating/ purging type)。限制型厭食症的患者,她們會刻意節制食量,所以導致體重偏低, 同時她們對身體形象的認知也出現嚴重的扭曲。至於暴食型厭食症患者,她們除了 有限制型的症狀外,她們還可能因無法忍受肌餓而有一次性吃下大量食物,然後接 着出現補償行為,換言之,暴食型厭食症也可出現暴食現象。

香港是一個美食天堂,很多市民在假期與親朋好友聚餐都會選擇食火鍋、放題或自助餐,這些任飲任食的聚餐未必等同醫學定義的暴食現象。但假如暴飲暴食非常頻繁、又或者感覺對進食失去自制能力、又或者在暴食之後出現補償行為從而壓抑體重上升,這些現象可能都是飲食失調的一些警號。總體而言,飲食失調的病發率女性患者的比例一般都高於男性。因此如果以上這些警號發生在女兒身上,就應盡快
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