一美国普通华人家长的不同声音说疫苗
liao 03/22 51144.0/5
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网上老文章,因为最近国内疫苗问题转一下。仅供参考。
疫苗的基本原理是正确的:弱化的病毒病菌来引出身体的免疫力。
但是从原理到实践有很多步骤,每个环节都可能出错。在网上混的不少搞科研开发的,应该对things go wrong all the time有切身体会。问题是疫苗出了错,娃娃遭殃,父母悲愤。不可不多加小心。
比如:
1。 多弱的病源算弱? 人种个体差异那么大。同样的疫苗对某些人是太弱的病源无法激发免疫力,对某些人确实太强了引发真的疾病。 最有名的例子是Polio。以前用得活 polio太强,引发疫苗产生的小儿麻痹症。 医疗界掩盖这个意外,对外只说从某年开始消灭了野生小儿麻痹症 wild polio. 玄外之音是还有human-made的polio (疫苗造成的小儿麻痹症). 实际情况是某些地区疫苗是造成小儿麻痹症的第一原因
现在尽量用死的病源,或者病源碎片。但是激发的免疫效果大打折扣。例如 whooping cough 又在打过疫苗的人群中留行。 原因就是CDC决定用病源碎片。 http://healthland.time.com/2012/09/13/whooping-cough-vaccine-wanes-over-time/
所以这个疫苗毒性强弱的问题很棘手。最理想的方案是personalized vaccine(个性化疫苗)。但是我们还没有到那个程度,连按婴儿体重来定计量都没有施行。所以一刀切的现有做法的确有风险。
2. 疫苗的生产。 一些活病源需要生长的温床/营养。常用的就是猴子的肾细胞 (monkey kidney cells)。但是猴子本事可能带各种病毒,没法全部检测杀死。所以出了猴子的病毒污染疫苗的事故,造成打疫苗的脑瘤发明率显著增加。
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(04)16746-9/fulltext
3. 疫苗的包装和分发。生产厂商都要考虑包装和发放疫苗的成本。 单独包装的一次性使用的疫苗安全性最好。但是偏贵。 药厂为了节省成本,用大包装,可以多次插入针头给多个患者使用。但是每次开包装空气中的细菌要污染疫苗。咋办?药厂就加防腐剂啊。没有经过任何第二次的审核或者临床实验,就上 thimerosal(含水银)。 闹得沸沸扬扬的 thimerosal就是这样浮出水面的。
4. 疫苗的审核和时间表的制定过程。
疫苗不是普通药,没有要求双盲实验。官方的解释是找不打疫苗的对照组太难,也不人道。这个理由很牵强。我读了不少疫苗的paper,都是和其他同类疫苗比较。临床出了死亡的案例也是简单的一笔带过,简单的说经过调查于疫苗无关 。因为是生产疫苗的厂家出资的研究, 缺乏说服力。
CDC制定时间表考虑的更多的是方便,而不是根据研究的优化。决策过程也不透明。一张表,没有任何支持论据公布。 理想的时间表是不仅给出多种选择,同时提供详细的理论和实验依据,让有精力,有能力的父母自己决策。
5. 疫苗的混合使用。现有疫苗都是一个一个的单独临床实验通过。没有厂商愿意出资研究自己的疫苗和其他厂家疫苗的交互作用。所以胡乱混合一通。 既然单独疫苗的毒性强弱的问题现在都没有解决,那么混合疫苗的毒性会不会对某些娃娃来说太强了? 甚至强到诱发白血病,川崎病,甚至突然死亡?
6。疫苗的长期效果。 人体免疫系统很复杂。经常是你以为提高了A,其实若干年后发现产生了B.就是俗话说的按下葫芦又起瓢。现在娃娃免疫失常的很多。是不是被按起的瓢?
总之。疫苗是个好东西。但是好东西可能在某个环节出错。我绝对相信出错的概率很小。但是发生到自己娃娃身上就是100%的灾难。说了这么多,做父母的可以对以上的几个环节做相应的防范措施: 例如如果担心混合作用,你就分开打。如果担心长期效果,就不要尝试最新疫苗。担心防腐剂的,就问医生要没有防腐剂的疫苗。以此类推。
最后说我为什么对这个疫苗这么关心,诱因是我的侄女小时候突发原因不明的 白血球增生,被诊断出白血病,后又说是川崎病。化疗的时候在胸口开个口子进药。差点死掉。我在医院看到那个惨状。自己下定决心对自己的娃娃要负责。所以自己娃娃出生前就恶补疫苗的知识。我一直跟踪最新发展。 一个简单的办法是设置google news alert, 加个vaccine的关键字,相关的新闻就自动发到你信箱。我娃娃四岁多了,我也读了先关的不少书籍,paper, news. 一直在继续学习。
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