「片皮鴨」式殺癌 毋須切胃
Yanzhen-2187 06/14 67954.0/1
每年平均1,500港人患消化道癌症,大多確診時已屆第二期,需動手術切除食道或胃「保命」。中大分析187宗以內視鏡黏膜剝離術(俗稱「片皮鴨手術」)治療的上消化道癌症,患者毋須開刀,逾八成腫瘤完全切除,術後兩年存活率更達九成。
中大醫學院外科學系教授趙偉仁表示,早期上消化道癌症大多無症狀,一旦有症狀已屬第二期:「單是食道癌,如有吞嚥困難,腫瘤已有相當大小,需切除部分食道。」
兩年後存活率達9成
中大醫學院分析10間公院2010年1月至2013年6月共187宗上消化道病變接受內視鏡黏膜剝離術個案,168名平均約70歲患者,當中70.6%胃部病變,23%食道癌,病灶平均直徑達2.6厘米。結果發現八成患者完全切除腫瘤;9%局部復發,部分可再做同類手術切除腫瘤;7%手術期間出現併發症,當中出血及穿孔分別佔3.2%及4.3%;無死亡個案,兩年後整體存活率達90.6%。
趙解釋,患者腫瘤直徑倘逾兩厘米,以往需接受食道或胃切除手術,惟中大醫學院2004年引入內視鏡黏膜剝離術,配合窄頻內窺鏡等新技術,及早找出早期上消化道癌患者,更可透過內鏡內的刀片以「片皮鴨」式切去腫瘤,避免開刀。現時每間公立醫院僅一名醫生可進行此手術,冀日後加強培訓應付更多個案。
中大醫學院外科學系教授趙偉仁表示,早期上消化道癌症大多無症狀,一旦有症狀已屬第二期:「單是食道癌,如有吞嚥困難,腫瘤已有相當大小,需切除部分食道。」
兩年後存活率達9成
中大醫學院分析10間公院2010年1月至2013年6月共187宗上消化道病變接受內視鏡黏膜剝離術個案,168名平均約70歲患者,當中70.6%胃部病變,23%食道癌,病灶平均直徑達2.6厘米。結果發現八成患者完全切除腫瘤;9%局部復發,部分可再做同類手術切除腫瘤;7%手術期間出現併發症,當中出血及穿孔分別佔3.2%及4.3%;無死亡個案,兩年後整體存活率達90.6%。
趙解釋,患者腫瘤直徑倘逾兩厘米,以往需接受食道或胃切除手術,惟中大醫學院2004年引入內視鏡黏膜剝離術,配合窄頻內窺鏡等新技術,及早找出早期上消化道癌患者,更可透過內鏡內的刀片以「片皮鴨」式切去腫瘤,避免開刀。現時每間公立醫院僅一名醫生可進行此手術,冀日後加強培訓應付更多個案。