心臟衰竭解碼

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專科專論 - 陳鑑添
心臟科專科醫生

慢性心臟衰竭的成因有很多,常見的有冠心病、心瓣病變、心肌炎、血壓高性心臟病、酗酒等。患者一般會出現氣促、心悸、體力下降或水腫的現象,以致日常生活質素受到嚴重影響。

要治療慢性心衰竭,患者需先接受詳盡之心臟檢測,找出心功能損壞之原因,以制定最適合且有效之治療方案,例如通波仔、搭橋手術、心瓣手術等。

心臟科醫生會依照病人的病因和症狀,處方有效的藥物。例如,利尿劑能去除多餘的水份,減低肺積水和水腫的情況;β受體抗阻劑能穩定心律,長期服用能增加存活率,惟醫生須很仔細地調整劑量和監控其引發的副作用。其他藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻斷劑(ARB)等。病人須依照醫生的建議,定時服藥,才能有效地控制病情。

部分病人的左右心室功能失去協調,可植入雙室起搏器以改善。對於嚴重患者,可裝入心臟除顫器,以預防突發性心律失常,甚至猝死之情況。最後,換心手術和心室輔助儀器亦可為末期患者帶來一綫曙光。

除了以上治療外,患者亦應改善其生活習慣,避免進食過鹹的食物及酗酒,保持適當體重,定期運動,同時控制好血壓和血糖。