醫知健：身體語言大辭典：薄血藥可減房顫中風
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心房顫動是十分常見的心律問題，年紀愈大患病機會也愈高。此病會令心房跳動紊亂，導致血液流動不暢順，滯留於心臟的血液因此容易產生血塊 ，游走到腦部更會阻塞血管，引致缺血性中風，患者中風的風險較常人高五至七倍。因此有較高中風風險的房顫病人，需服用薄血藥以減低中風的機會。
俗稱薄血藥的抗凝血藥，透過阻止血液凝固而令血塊不易結成，從而減低中風的風險。由於房顫引起的中風，通常也涉及較大的血管，故病情通常較為嚴重，死亡率可高達兩成，殘障率更達六成，可見心房顫動的威脅絕不能小覷。醫生會為每一名房顫病人進行中風風險評估，然後視乎結果而建議病人服用薄血藥來預防中風。
不過，有些病人會怕用薄血藥，原因是舊式薄血藥的使用較複雜，易與食物及藥物相沖，所以病人要嚴格戒口，以及頻密抽血和調校藥物劑量，因而令不少病人卻步，長者病人更易攪亂藥物劑量而出現療效不足或出血等問題，導致部分人寧願選擇用預防中風效力不足的阿士匹靈代替薄血藥。其實阿士匹靈是一種抗血小板藥物，主要是針對一些由血小板積聚而成的細小血塊，但就不能有效預防心房顫動引起的大血塊。
幸而近年有新一代的薄血藥，療效比舊式薄血藥有過之而無不及，使用上也較為方便，病人毋須戒口和驗血，出血等副作用又較少，所以病人的接受度和依從性都較高。
老人科專科醫生 莊麗
